Hernie discale lombaire. (Cont. ..)
Le tableau résume les principales sídromes de la hernie discale lombaire. Notez que le disque S1-L5 est impliqué dans 45-50% des cas, L4-L5 40-45% et L3-L4 environ 5%. Hernie discale à d'autres niveaux lombaires est rare. La racine compressé est celui ci-dessous dans la plupart des cas. Toutefois, si l'hernie est latérale dans le trou, la racine comprimée est celle ci-dessus. Ce type d'hernie est rare et survient chez 3-10% des cas. Il est également important de noter que bien que des signes sont utiles dans le diagnostic et déterminer le type de traitement ne pourrait pas être présente tous les symptômes liés à une racine en particulier, et être quand même des symptômes liés à racines multiples.
Diagnostic.
Le diagnostic doit être évoqué par l'histoire clinique et l'examen physique. Les études radiographiques doit être fait pour faire le diagnostic et définir l'emplacement et la configuration. Généralement, vous préférez une imagerie par résonance magnétique et non-invasif (pas besoin d'utiliser des aiguilles ou des injections) et fournit d'excellents détails. Le scanner, tout inférieure à l'IRM concernant le détail des tissus mous est détaillée osseuse supérieure, et est plus rapide et moins cher. Pour cette raison, un CT scan est assez bon pour diagnostiquer une hernie discale lombaire qui n'a pas de complications. La tomodensitométrie est depuis longtemps l'étalon-or en raison de son excellente définition des espaces autour des racines nerveuses. L'inconvénient est qu'il nécessite l'injection de produit de contraste par ponction lombaire. Il a souvent été supplantée par l'IRM, mais doivent être considérés comme complémentaires plutôt que comme une alternative, et dans de nombreux cas, est essentielle.
Hernie discale cervicale.
Clinical aspects.
En hernie hernie lombaire disque intervertébral est un Cando trouve souvent une faiblesse dans l'anneau fibreux qui entoure le disque, tandis que dans les racines nerveuses lombaires sont seulement au niveau de la colonne cervicale de la moelle épinière cervicale ce pays et cette peut également être comprimé par la hernie discale.
Les signes et les symptômes causés par une hernie hernie discale dépendent si comprimer une racine nerveuse, que ce soit comprime directement la compression de la moelle épinière, ou les deux à l'époque.
La plainte la plus commune est la douleur cervicale qui limite le mouvement et est aggravée par l'extension du cou. La douleur mai également se transmettre à un bras, selon un schéma caractéristique de la racine en particulier concernés (voir ci-dessous). Les patients ont souvent l'avantage bras élevés et derrière la tête, probablement parce que cette manœuvre réduit le stress sur la racine nerveuse et diminue la douleur. En cas nombreux, l'apparition de la douleur est au réveil, sans qu'il y ait eu aucun traumatisme ou d'un événement qui a causé.