En que consiste:
La disectomia o nucleotomia percutanea es un nuevo método utilizado para eliminar las hernias discales de la columna vertebral tanto a nivel lumbar como a nivel cervical, sin necesidadde intervenir quirúrgicamente como se hacia clásicamente hasta ahora. El método consiste en la realización con el paciente despierto y bajo anestesia local con sedación, de una apertura lateral del disco intervertebral que tiene la hernia con unos instrumentos especiales del grueso máximo de 4 mm y la extracción del contenido de la hernia con la disminución de la presión dentro del disco dañado y la consecuente desaparición del dolor.
Es importante señalar que la disectomia percutanea no reemplaza a la cirugía clásica de hernias discales; es otro método que podría evitar la cirugía, y que debe ser empleado cuando falla un tratamiento medico bien conducido o cuando falla la rehabilitación; además no todas las hernias discales pueden ser operadas por este método, las hernias rotas o los pacientes que presentan déficit neurológicos no deberían ser operados por este método.
Antecedentes: Un poco de historia
Este nuevo método surge ante la falta de seguridad de un buen resultado de la cirugía clásica para hernia discal ( laminectomia), en la cual 40% de los paciente presentan algún tipo de problema postoperatorio y de esos 40% un porcentaje no despreciable realiza una fibrosis postoperatoria (especie de cicatriz Interna defectuosa que va a comprimir aun mas que antes los nervios que estaban comprimidos por la hernia discal) cuya consecuencia es bastante lamentable sobre el plan funcional.
a historia de la disectomia o nucleotomia percutanea se remonta a los años 80 cuando un japonés de nombre Hijikata publica el primer intento de abordaje percutaneo de un disco intervertebral; Hacia 1987 Monteiro de Bélgica presenta en Filadelfia una serie de 6 nucleotomias realizada por el con unos instrumentos que el fabrico; luego de esa fecha en suiza el Prof. Schreiber comienza a experimentar este método perfeccionando estos instrumentos y fabricando otros capaces de ser introducidos dentro de la columna vertebral para ver todo el contenido en un televisor; el Dr. Schreiber fue electo en diciembre de 1994 presidente de la "Association of Percutaneous Nucleotomy" llamada también "Gieda Inter-rachis" (grupo internacional para el estudio de los abordajes quirúrgicos del raquis), congreso realizado en Paris-Francia durante el mes de diciembre de todos los años bajo la acertada conducción del Dr.Daniel Gastambide.